🦶 Enkel & Voet
Totale zwelling van de enkel door betrokkenheid van meerdere structuren tegelijk: laterale banden, deltoideum, kapsel en soms de syndesmose. Zwaarder en labieler dan een enkelvoudige verzwikking.
Programma 5–8 weken · Alle leeftijden · Multi-band letsel met totale zwelling
Protection en relatieve rust, krukken bij totale zwelling. IJs rondom de enkel (niet direct op de huid) 15–20 min, 4–5× per dag. Compressie met figuur-van-8 verband, elevatie boven harthoogte. Eerst fractuur en syndesmoseletsel uitsluiten (Ottawa Ankle Rules, squeeze-test) vóór belasting.
Volledig gewrichtsbereik in alle vlakken herstellen. Pijnvrij belasten opbouwen met brace of taping bij elke belasting. Activatie van zowel laterale (peroneus) als mediale (tibialis posterior) musculatuur. Zwelling dagelijks meten ter hoogte van de malleoli.
Balanstraining van twee naar één been. Peroneus- en tibialis-posterior-versterking. Pijn als graadmeter (< 3/10). Bij multi-band letsel is het hervalrisico verhoogd — neem meer tijd dan bij enkelvoudig letsel en forceer geen fase-overgang.
Functioneel lopen, richtingsveranderingen en voetbalspecifieke drills progressief opbouwen, eerst in deeltraining. Semi-rigide brace of dubbele taping verplicht, minimaal 8 weken na terugkeer. Volledige wedstrijdbelasting pas bij een pijnvrije, stabiele enkel.
⚠️ Totale zwelling van de enkel is een alarmsignaal: sluit altijd eerst een fractuur en syndesmoseletsel uit via een arts. Deze richtlijn vervangt geen medisch advies.